{"id":808,"date":"2023-07-27T08:03:19","date_gmt":"2023-07-27T08:03:19","guid":{"rendered":"https:\/\/jfernandezcastro.com\/?p=808"},"modified":"2023-09-25T20:22:02","modified_gmt":"2023-09-25T20:22:02","slug":"terapia-para-machotes-sensibles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jfernandezcastro.com\/?p=808","title":{"rendered":"Terapia para machotes sensibles"},"content":{"rendered":"\n

La prestigiosa y reputada Britsh Psychological Society (BPS) ha publicado un documento informativo titulado Intervenciones psicol\u00f3gicas para ayudar a hombres adultos<\/em> (1). Lo que vienen a decir este documento es que cuando se investiga la eficacia de las terapias psicol\u00f3gicas no se dan datos sobre si la eficacia es la misma para hombres que para mujeres y podr\u00eda ser interesante averiguar si las terapias actuales se ajustan mejor a las mujeres o a los hombres.  Adem\u00e1s, parece ser que a muchos hombres les importante si su terapeuta es un hombre o una mujer. Pero quiz\u00e1s lo m\u00e1s importante es que, aunque no est\u00e9 a\u00fan estudiado en profundidad, algunos datos apuntan a que el formato terap\u00e9utico de hablar de los propios sentimientos cara a cara con el terapeuta es m\u00e1s f\u00e1cil para las mujeres que para los hombres. Es m\u00e1s, algunas experiencias han demostrado que, en entornos pensados para acoger espec\u00edficamente a hombres, \u00e9stos pueden expresarse con m\u00e1s comodidad. El hecho comprobado es que los hombres piden menos ayuda psicol\u00f3gica que las mujeres y la raz\u00f3n no es porque tengan menos problemas de salud mental. Por todo ello en ese documento de la BPS se ofrece una gu\u00eda para ajustar las intervenciones psicol\u00f3gicas a los hombres.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Creo que este documento es muy importante, primero porque la BPS no puede ser catalogada ni de machista, ni de insensible a la perspectiva de g\u00e9nero, tiene una secci\u00f3n dedicada a la igualdad de g\u00e9nero activa y potente y una trayectoria impecable en este campo. Por lo tanto, si la BPS dice que hay que prestar atenci\u00f3n a los hombres, hay que reflexionar sobre sus razones. Y, en segundo lugar, porque la American Psychological Association ya hizo una gu\u00eda sobre terapias para ni\u00f1os y hombres en 2018 que fue ampliamente criticada tanto en los c\u00edrculos de la propia Psicolog\u00eda, como en los medios de comunicaci\u00f3n (2). Esta pol\u00e9mica experiencia americana sin duda ha influido en la gu\u00eda brit\u00e1nica que apunta de forma m\u00e1s madura y certera a los retos futuros de la mejora de la atenci\u00f3n psicol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n

El punto crucial de d\u00f3nde parte, en mi opini\u00f3n, esta gu\u00eda es que se ha constatado que los estereotipos de g\u00e9nero representan una barrera a la igualdad de derechos entre hombres y mujeres, perjudicando a las mujeres, pero a la vez, estos estereotipos de g\u00e9nero tienen algunos efectos secundarios que perjudican precisamente a los hombres. El estereotipo de dominio, control y responsabilidad que hace preferir, de forma injustificada, a hombres para puestos directivos se vuelve contra los hombres cuando tienen problemas de salud mental. A los hombres, en general, les cuesta pedir ayuda, expresar debilidad y duda y se pueden sentir m\u00e1s culpables de sus propios problemas mentales y por lo tanto puede ser m\u00e1s dif\u00edcil ayudarles en terapia.<\/p>\n\n\n\n

La gu\u00eda de la British Psychological Society de terapia para hombres.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La BPS intenta ofrecer orientaci\u00f3n y gu\u00eda a los psic\u00f3logos para adaptar su trabajo a los hombres, dejando muy claro que la gu\u00eda se plantea m\u00e1s bien como un punto de partida que debe ser contrastado con los hechos. Vamos a echar un vistazo a las ideas m\u00e1s importantes que ofrece la BPS:<\/p>\n\n\n\n

1.- Existen diferencias de g\u00e9nero en la presentaci\u00f3n de los problemas de salud mental. Por ejemplo, los hombres son m\u00e1s propensos que las mujeres a expresar su estado depresivo indirectamente; en forma de agresividad, asunci\u00f3n de riesgos, abuso de alcohol o sustancias y no por medios verbales directos. Hay una cierta preferencia masculina por la comunicaci\u00f3n \u00abhombro con hombro\u00bb en lugar de la comunicaci\u00f3n \u00abcara a cara\u00bb y este tipo de comunicaci\u00f3n, basada en compartir actividades, puede utilizarse para fomentar conexiones terap\u00e9uticas m\u00e1s genuinas con hombres y ni\u00f1os<\/p>\n\n\n\n

2.- El riesgo de suicidio es mayor en los hombres. Esto significa que se deben tener en cuenta los problemas potenciales espec\u00edficos que subyacen a este mayor riesgo como pueden ser: (a) ruptura de relaciones, (b) ruptura familiar y p\u00e9rdida de acceso a los hijos, (c) p\u00e9rdida del empleo y (d) verg\u00fcenza por los fracasos y la p\u00e9rdida de la capacidad de controlar los acontecimientos o atender a los seres queridos. Es importante que los psic\u00f3logos vayan m\u00e1s all\u00e1 de la conversaci\u00f3n y la expresi\u00f3n verbal del usuario masculino, ya que la verg\u00fcenza puede impedir que se revele todo el alcance de la situaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

3.- Puede decirse que los protocolos tradicionales en psicol\u00f3gica cl\u00ednica y de asesoramiento se adaptan m\u00e1s a los estilos de comunicaci\u00f3n femeninos que a los masculinos y podr\u00edan no funcionar tan bien para los hombres a largo plazo. Algunas investigaciones apuntan que las mujeres quieren hablar de sus sentimientos, mientras que los hombres, por t\u00e9rmino medio, prefieren \u00absolucionar el problema\u00bb. Si las terapias de conversaci\u00f3n no son la \u00fanica v\u00eda, habr\u00eda que buscar otras formas de llegar a los hombres, sin esperar a que pidan ayuda. En este sentido, hay que tener presente que los hombres pueden preferir actividades en grupo orientadas a la acci\u00f3n, como la pr\u00e1ctica de un deporte. En algunas ocasiones los hombres pueden preferir grupos masculinos a grupos mixtos, en los que les puede costar m\u00e1s expresarse. Los enfoques grupales y comunitarios en los que los hombres pueden identificarse con otros hombres pueden alentar la b\u00fasqueda de ayuda en lugar de disuadirla. Los enfoques orientados a la resoluci\u00f3n de problemas y a la acci\u00f3n tendr\u00e1n, en promedio, un mayor atractivo para los hombres.<\/p>\n\n\n\n

4.- La terapia para hombres y ni\u00f1os, al igual que para cualquier grupo demogr\u00e1fico, debe basarse en la empat\u00eda y el respeto por la identidad del cliente dentro de la comunidad. Los modelos de terapia que adoptan una visi\u00f3n positiva y emp\u00e1tica de la masculinidad son probablemente m\u00e1s atractivos y eficaces para los clientes masculinos que los modelos terap\u00e9uticos que propugnan que la masculinidad requiere reformas y cambios. Por estas razones, la BPS recomienda evitar los enfoques que vean a la masculinidad como negativa como los t\u00e9rminos \u201cmasculinidad t\u00f3xica\u201d, \u201cmasculinidad hegem\u00f3nica\u201d o \u201cpatriarcado\u201d. Aunque estos t\u00e9rminos describen comportamientos espec\u00edficos, casi inevitablemente implican que todos los hombres son disfuncionales de alguna manera. El t\u00e9rmino \u201cmasculinidades\u00bb tambi\u00e9n puede ser problem\u00e1tico porque implica que la masculinidad es socialmente fluida. La BPS es partidaria de considerar que, aunque es poco probable que la masculinidad sea susceptible de cambio, las intervenciones psicol\u00f3gicas pueden ayudar a pueden ayudar a moldear la expresi\u00f3n de la masculinidad en t\u00e9rminos de comportamientos positivos y prosociales. En definitiva, hay muchas formas de expresar la masculinidad, como con cualquier otra identidad. Por supuesto, la \u00abmasculinidad\u00bb en este contexto se debe basar en la propia experiencia del cliente, como en toda terapia.<\/p>\n\n\n\n

5.- La relativa ausencia de terapeutas masculinos, as\u00ed como de mentores y modelos para hombres y ni\u00f1os dentro de la cultura de la psicolog\u00eda y la atenci\u00f3n profesional a la salud mental, en general, es una dificultad para mejorar la aceptaci\u00f3n y los resultados de la terapia para hombres y ni\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

Estos puntos son interesantes y llevan a revisar algunas de las pr\u00e1cticas actuales, pero creo que a\u00fan hay que ir un poco m\u00e1s all\u00e1 en la reflexi\u00f3n sobre las diferencias entre hombres y mujeres y sobre la influencia de los estereotipos de g\u00e9nero en los profesionales de ayuda.  Para ello, creo que hay dos puntos importantes: a) contemplar simult\u00e1neamente similitudes y diferencias<\/em> y b) recordar que los psic\u00f3logos atienden a personas individuales<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Hombres y mujeres: diferencias y similitudes<\/strong>.<\/h2>\n\n\n\n

Si nos interesa valorar las diferencias entre hombres y mujeres, se debe reconocer que estas diferencias se basan en promedios y que los individuos de cualquier categor\u00eda var\u00edan a lo largo de un espectro. En algunos casos los promedios entre hombres y mujeres est\u00e1n muy alejados, como es el caso de los niveles de diferentes hormonas, por ejemplo, la testosterona. Pero en muchos otros pueden estar relativamente solapados; por ejemplo, el 10% de las mujeres con m\u00e1s fuerza relativa (Peso que pueden levantar en funci\u00f3n de su peso corporal) superan al 10% de los hombres con menos fuerza relativa (3). Hay que recordar que estas medidas siguen una distribuci\u00f3n en forma de campana de Gauss y que, aunque la media de hombres y mujeres sea diferente, la distribuci\u00f3n de las puntuaciones de cada grupo puede estar m\u00e1s o menos solapada en funci\u00f3n de qu\u00e9 dimensi\u00f3n estemos estudiando. La doctora Hyde de la Universidad de Wisconsin-Madison (Estados Unidos) hizo una minuciosa revisi\u00f3n de todos los estudios serios que han comparado hombres y mujeres en funci\u00f3n de una gran cantidad de variables psicol\u00f3gicas que incluyen la inteligencia, las capacidades ling\u00fc\u00edsticas, las emociones, la comunicaci\u00f3n, las relaciones sociales y muchas m\u00e1s (4). En esta investigaci\u00f3n se calcul\u00f3, para cada variable, el llamado \u00edndice d que mide el tama\u00f1o del efecto tomando los datos de todas las investigaciones en conjunto, es decir no se trata de ver solamente si hay diferencias entre hombres y mujeres, sino si estas diferencias son grandes o peque\u00f1as. En la figura 1, se pueden ver las diferencias en autoestima entre hombres y mujeres, la media es m\u00e1s baja en las mujeres que en los hombres, pero la distancia entre medias es peque\u00f1a y en ambos casos hay mucha dispersi\u00f3n, es decir que las puntuaciones se distribuyen a lo largo de toda la escala, y el resultado es que la distribuci\u00f3n de la autoestima entre hombres y mujeres pr\u00e1cticamente se solapan. Por lo tanto, se puede decir que hay diferencias en la media del grupo, pero no se puede predecir el grado de autoestima de una persona a partir de saber si es hombre o mujer. <\/p>\n\n\n\n

\"\"
Figura 1.- Diferencias en autoestima entre hombres y mujeres. Hay diferencias significativas entre las medias de los dos grupos, pero el tama\u00f1o de esta diferencia, medido por el \u00edndice d, es muy peque\u00f1o. Fuente: Hyde, 2005.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

En la gran mayor\u00eda de las variables estudiadas se repet\u00eda este patr\u00f3n, hay una diferencia entre hombres y mujeres, en un sentido o en otro, pero esta diferencia es tan peque\u00f1a que no se puede llegar a concluir nada claro sobre todas<\/em> las mujeres o sobre todos<\/em> los hombres. Sin embargo, hubo tres excepciones en la que las diferencias entre hombres y mujeres son bastante m\u00e1s claras, aunque no absolutas, y son: las aptitudes f\u00edsicas (los chicos corren m\u00e1s r\u00e1pido y tiran un peso m\u00e1s lejos que la chicas, con diferencia), la sexualidad (los chicos claramente se masturban m\u00e1s que las chicas) y la agresividad (los chicos son m\u00e1s agresivos); recordando, eso s\u00ed, que aunque haya diferencias entre las medias las distribuciones pueden estar solapadas.<\/p>\n\n\n\n

Como he explicado en otra entrada de este blog, solemos categorizar a partir de las caracter\u00edsticas m\u00e1s t\u00edpicas de las personas (5). Es decir, el estereotipo de hombre o de mujer est\u00e1 formado por una persona ideal que tiene las caracter\u00edsticas m\u00e1s distintivas de cada grupo. Pero no todos los hombres ni todas las mujeres son t\u00edpicos ejemplos de su g\u00e9nero. Por ejemplo, una mujer ingeniera, no es un caso t\u00edpico, pero no es menos mujer que cualquier otra; o un hombre que sea maestro de educaci\u00f3n infantil, no es t\u00edpico, pero no deja de ser un hombre como cualquier otro. Por lo tanto, ning\u00fan individuo se define exclusivamente por su sexo o g\u00e9nero.  <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los profesionales de la psicolog\u00eda atienden a personas individuales.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Siguiendo a mi admirado profesor Ramon Bay\u00e9s (6), hay que insistir en que las intervenciones psicol\u00f3gicas tienen como finalidad la persona como individuo. Todas las intervenciones psicol\u00f3gicas deber\u00edan, ante todo, sintonizar con el mundo individual, \u00fanico e irrepetible, del usuario, sin prejuzgar a una persona en funci\u00f3n de ninguna categor\u00eda de identidad. El terapeuta se debe adaptar a las singularidades de la persona que atiende, si tiene dificultades para expresar sus sentimientos, buscar alternativas, si prefiere la acci\u00f3n, facilit\u00e1rsela, independiente de si es hombre o mujer. Esto es v\u00e1lido tanto para la terapia individual como en la terapia en grupo, en las terapias grupales cada individuo se personaliza en la interacci\u00f3n con los dem\u00e1s, no se acomoda al grupo. No se debe suponer que, si un usuario es un hombre, entonces no le gustar\u00e1 hablar directamente de sus sentimientos, as\u00ed no trabaja la Psicolog\u00eda. Por lo tanto, no se puede reducir la persona al grupo social al que pertenece, porque el rasgo distintivo de las intervenciones psicol\u00f3gicas, ya sean individuales o en grupo, es partir de la aceptaci\u00f3n de la personalidad individual de cada uno.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
Los estereotipos intentan igualar a las personas dentro de un grupo, pero la realidad es que los individuos son muy diversos<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Por eso la conclusi\u00f3n de esta entrada se podr\u00eda redactar de dos maneras diferentes, ve\u00e1moslas:<\/p>\n\n\n\n

La BPS llama la atenci\u00f3n sobre la necesidad de adaptar los protocolos terap\u00e9uticos a los hombres, as\u00ed se podr\u00eda atender mejor a los que tienen dificultades de expresar sentimientos y debilidades verbalmente.<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

Ahora vamos a decirlo de otra manera:<\/p>\n\n\n\n

La BPS llama la atenci\u00f3n sobre la necesidad de adaptar los protocolos terap\u00e9uticos a las personas que tienen dificultades de expresar sentimientos y debilidades verbalmente, as\u00ed se podr\u00eda atender mejor a muchos hombres.<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

Estas dos frases resumen del informe que hemos comentado son muy parecidas, pero tienen una peque\u00f1a diferencia que a mi entender es importante para no caer en estereotipos. Dejo al lector que saque sus propias conclusiones.<\/p>\n\n\n\n

Agradecimientos<\/h2>\n\n\n\n

Agradezco a mis colegas Tom\u00e1s Blasco y Guillermo Parra del Grupo de Investigaci\u00f3n en Estr\u00e9s y Salud de la UAB sus comentarios y sugerencias.<\/p>\n\n\n\n

Notas<\/h2>\n\n\n\n

1. – El informe de la British Psychological Society se puede encontrar aqu\u00ed:<\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.bps.org.uk\/news\/new-bps-briefing-paper-practising-therapy-men<\/a><\/p>\n\n\n\n

El Consejo General de la Psicolog\u00eda en Espa\u00f1a tambi\u00e9n se ha hecho eco de esta gu\u00eda y se puede encontrar informaci\u00f3n aqu\u00ed:<\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.infocop.es\/mejorar-la-eficacia-de-la-terapia-psicologica-en-clientes-masculinos\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

2.- La gu\u00eda de la American Psychological Association es:<\/p>\n\n\n\n

APA (2018). APA Guidelines for Psychological Practice with Boys and Men. American Psychological Association. <\/em>Que se puede descargar en:<\/p>\n\n\n\n

http:\/\/doi.apa.org\/get-pe-doi.cfm?doi=10.1037\/e505472019-001<\/a><\/p>\n\n\n\n

Algunas cr\u00edticas a esta gu\u00eda fueron:<\/p>\n\n\n\n

Ferguson, C.J. (2023). The American psychological Association\u2019s practice guidelines for men and boys: Are they hurting rather than helping male mental wellness? New Ideas in Psychology, 68, <\/em>100984. doi:10.1016\/j.newideapsych.2022.100984<\/p>\n\n\n\n

Whitley, R. (2019, 25 February). Why the APA Guidelines for Men\u2019s Mental Health Are Misguided. [Blog post]. Psychology Today, que se puede descargar en: https:\/\/www.psychologytoday.com\/gb\/blog\/talking-about-men\/201902\/why-the-apa-guidelinesmens-mental-health-are-misguided<\/a><\/p>\n\n\n\n

3.- En esta WEB se explica muy bien:<\/p>\n\n\n\n

\n
Diferencias entre hombres y mujeres en el deporte. Actualizaci\u00f3n 2023<\/a><\/blockquote>