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La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) ha encargado diversos estudios a grupos de expertos de diferentes pa\u00edses para evaluar la prevalencia (es decir el porcentaje de poblaci\u00f3n con este trastorno) del estr\u00e9s postraum\u00e1tico (4), de estos estudios se desprende que alrededor del 70% de las personas estudiadas han sufrido la exposici\u00f3n a un evento traum\u00e1tico al menos una vez en su vida, eso s\u00ed con grandes variaciones entre pa\u00edses. A pesar de estos porcentajes de exposici\u00f3n a traumas, la prevalencia transnacional del trastorno postraum\u00e1tico es del 3,9 % de la poblaci\u00f3n en general y del 5,6 % entre las personas que ha sido expuestas a una situaci\u00f3n traum\u00e1tica. La mitad de los encuestados con estr\u00e9s postraum\u00e1tico informaron s\u00edntomas persistentes durante m\u00e1s de un a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n Naturalmente, no todos los hechos traum\u00e1ticos tienen el mismo riesgo de provocar estr\u00e9s postraum\u00e1tico. En la tabla 1 se puede ver la frecuencia con la que ocurren diferentes hechos traum\u00e1ticos y el porcentaje de personas que despu\u00e9s de sufrir uno de estos hechos llega a tener estr\u00e9s postraum\u00e1tico, o sea el riesgo de padecer el trastorno (5). Es importante darse cuenta de que una cosa es que un hecho traum\u00e1tico sea m\u00e1s o menos frecuente y otra cosa es el grado, el riesgo, en el que puede provocar el estr\u00e9s postraum\u00e1tico. Esto explica por qu\u00e9 entre las personas en tratamiento por estr\u00e9s postraum\u00e1tico abunden las v\u00edctimas de violaci\u00f3n; no es que la violaci\u00f3n sea el trauma m\u00e1s frecuente, sino que esto ocurre porque es el trauma que m\u00e1s riesgo tiene de producir estr\u00e9s postraum\u00e1tico. <\/a>Por otra parte, tambi\u00e9n es relevante que tanto las frecuencias de exposici\u00f3n al trauma como los riesgos de trastorno var\u00edan entre hombres y mujeres.<\/p>\n\n\n\n Los estudios epidemiol\u00f3gicos tambi\u00e9n han descubierto que el riesgo de padecer estr\u00e9s postraum\u00e1tico aumenta en funci\u00f3n de ciertas condiciones sociales y demogr\u00e1ficas como ser mujer, ser m\u00e1s joven, no estar casado, tener menos educaci\u00f3n, tener ingresos familiares m\u00e1s bajos o estar desempleado. Adem\u00e1s, haber tenido trastornos psicol\u00f3gicos previamente, tener una historia familiar de enfermedad mental y haber sufrido traumas en la infancia, tambi\u00e9n aumentan este riesgo. Esto datos nos muestras que quiz\u00e1s m\u00e1s que hablar de trauma, tendr\u00edamos que hablar de personas vulnerables <\/em>al traum<\/strong>a.<\/p>\n\n\n\n Bueno, pues parece que G.A. Bonanno ten\u00eda raz\u00f3n, la gran mayor\u00eda de las personas de este mundo sufrir\u00e1 o ser\u00e1 testigo de un acontecimiento traum\u00e1tico a lo largo de su vida, pero de todos ellos s\u00f3lo una peque\u00f1a minor\u00eda tendr\u00e1 secuelas psicol\u00f3gicas, por muy grave que sea el trauma. Aunque no podemos despreciar la prevalencia del estr\u00e9s postraum\u00e1tico, es inferior a la de la depresi\u00f3n (6,7%) y a la de la ansiedad (5,4%).<\/p>\n\n\n\n Bonanno descubri\u00f3, adem\u00e1s, que las secuelas del trauma evolucionan con el tiempo y que seg\u00fan c\u00f3mo sea esta evoluci\u00f3n, se pueden identificar cuatro trayectorias diferentes (Ver Figura 1. Panel de la izquierda), que son las siguientes:<\/p>\n\n\n\n Recuperaci\u00f3n<\/strong>: Aparecen, en un principio, s\u00edntomas de estr\u00e9s postraum\u00e1tico que se van reduciendo progresivamente hasta desaparecer alrededor del a\u00f1o a partir del trauma<\/p>\n\n\n\n Cr\u00f3nico<\/strong>: Se producen s\u00edntomas de estr\u00e9s postraum\u00e1tico que no remiten con el tiempo.<\/p>\n\n\n\n Demorado:<\/strong> Aparecen s\u00edntomas como en el grupo de recuperaci\u00f3n pero, entre los seis meses y el a\u00f1o despu\u00e9s del trauma, hay un aumento de los s\u00edntomas hasta un nivel alto que permanece en el tiempo.<\/p>\n\n\n\n Resiliencia<\/strong>: Apenas aparecen unos ligeros s\u00edntomas justo despu\u00e9s del trauma, pero que enseguida desaparecen y se lleva una vida parecida a la que llevaban antes del trauma.<\/p>\n\n\n\n En un estudio realizado con veteranos de guerra del ej\u00e9rcito norteamericano (6; Figura 2, panel de la derecha), se pudo cuantificar el porcentaje de personas que siguen cada una de las trayectorias y la m\u00e1s numerosa fue la resiliencia (84,9%). En otros estudios con diferentes poblaciones se han hallado datos parecidos, yo mismo tuve ocasi\u00f3n de comprobarlo emp\u00edricamente cuando particip\u00e9 en un estudio sobre el estr\u00e9s postraum\u00e1tico de las personas que hab\u00edan estado ingresadas por grandes quemaduras en la Unidad de Quemados del Hospital del Valle de Hebr\u00f3n de Barcelona, un a\u00f1o despu\u00e9s del ingreso se pudo comprobar que la mayor\u00eda, el 58,3%, hab\u00eda seguido una trayectoria psicol\u00f3gicamente resiliente, un 20% mostr\u00f3 estr\u00e9s postraum\u00e1tico pero se recuper\u00f3 antes del a\u00f1o y solamente un 8,3% sufri\u00f3 estr\u00e9s postraum\u00e1tico cr\u00f3nico. El resto, el 13,3%, mostr\u00f3 una trayectoria favorable, pero a partir de los 6 meses, justo despu\u00e9s de recibir el alta m\u00e9dica, aparecieron los s\u00edntomas del estr\u00e9s postraum\u00e1tico (7).<\/p>\n\n\n\n Naturalmente que si nos centramos en las personas con sufrimiento y vemos que ha aparecido despu\u00e9s de un trauma, se puede cometer un error de inferencia que se llama sesgo retrospectivo: mirar hacia atr\u00e1s en el tiempo y vincular el sufrimiento al hecho pasado m\u00e1s destacado. Si se quiere proceder cient\u00edficamente, hay que observar a todas las personas expuestas a un trauma y registrar los efectos tanto en las que muestran trastornos como en las que no los muestran. Si se procede de esta manera, vemos que lo m\u00e1s frecuente es que las personas se adapten y se recuperen, es decir que las personas tienen mecanismos de reparaci\u00f3n y adaptaci\u00f3n. Eso nos puede hacer ver el trauma desde otra perspectiva, las causas del estr\u00e9s postraum\u00e1tico no es la exposici\u00f3n al trauma (que, de hecho, es solo un mero requisito), sino la falta de recursos de adaptaci\u00f3n. Posiblemente las personas vulnerables a la exposici\u00f3n al trauma lo son porque, por diversas circunstancias, carecen de esos recursos de adaptaci\u00f3n. Por eso lo m\u00e1s \u00fatil para ayudar a los que sufren, es estudiar no s\u00f3lo a los que tienen estr\u00e9s postraum\u00e1tico, sino tambi\u00e9n a las personas expuestas al trauma que no muestran posteriormente s\u00edntomas, para saber c\u00f3mo lo consiguen. Naturalmente esta tarea no es f\u00e1cil porque las personas resilientes no acuden al psic\u00f3logo.<\/p>\n\n\n\n Bonanno hace una distinci\u00f3n entre recuperaci\u00f3n y resiliencia, la recuperaci\u00f3n parece m\u00e1s una especie de adaptaci\u00f3n pasiva con la que, con el paso del tiempo, las respuestas psicofisiol\u00f3gicas al estr\u00e9s van recuperando su nivel basa previo al trauma. Sin embargo, la resiliencia es la habilidad para mantener el equilibrio y regular las reacciones emocionales desde el mismo momento de estar expuesto al trauma. Es decir, las personas resilientes, no son personas inmunes al trauma o insensibles, sino que, seg\u00fan el punto de vista de Bonanno, han podido contrarrestar los efectos del hecho traum\u00e1tico.<\/p>\n\n\n\n En este punto, las investigaciones de Bonanno llegan a dos conclusiones muy \u00fatiles, especialmente para los psic\u00f3logos cl\u00ednicos. La primera conclusi\u00f3n es que las formas de mantener la resiliencia pueden ser muy diferentes, incluso contrapuestas entre unas personas y otras. Por esta raz\u00f3n, un tratamiento que puede ser muy eficaz para un grupo de personas puede llegar a ser contraproducente para otro grupo, si el tratamiento violenta la forma particular de adaptarse al trauma de cada uno. Ese ser\u00eda el caso de personas a las que se le fuerza a recordar lo que quieren olvidar, o a expresar emociones que en realidad no sienten.<\/p>\n\n\n\n La segunda conclusi\u00f3n de Bonanno es que muchas veces se usan estrategias de adaptaci\u00f3n a los traumas que quiz\u00e1s no ser\u00edan adaptativas en situaciones habituales. A eso le llama afrontamiento chungo (8). Es decir, las situaciones extremas, traum\u00e1ticas y no habituales se afrontan con estrategias extremas y no habituales y que estar\u00edan fuera de contexto ante las adversidades normales y corrientes de la vida.<\/p>\n\n\n\n Vamos a ver algunas estrategias resilientes chungas:<\/p>\n\n\n\n Ser duro y resistente.<\/em><\/strong> Hay quien afronta las situaciones traum\u00e1ticas con esp\u00edritu de lucha, a base de compromiso, creencia en la capacidad de afrontar activamente los problemas y de considerar las adversidades como retos a superar (9)<\/p>\n\n\n\n Cuidarse y mimarse<\/em><\/strong>. Hay quien se centra en potenciar una visi\u00f3n positiva de uno mismo, procurarse autocuidados y actividades placenteras (10)<\/p>\n\n\n\n Suprimir los recuerdos<\/em><\/strong>. Hay quien sencillamente quiero olvidar lo sucedido y actuar como si nunca hubieses pasado. Esta estrategia, denominada represi\u00f3n, es conocida desde los or\u00edgenes de la Psicolog\u00eda Cl\u00ednica, pero siempre se ha considerado desadaptativa o, directamente, patol\u00f3gica. Pero la verdad es que puede ayudar como reacci\u00f3n al trauma, sin m\u00e1s secuelas, en algunos casos (11).<\/p>\n\n\n\n Re\u00edrse y vivir alegremente<\/em><\/strong>. La risa y las emociones placenteras. Se puede recurrir tambi\u00e9n al humor, y a mantener un estado de \u00e1nimo positivo y confiado (12)<\/p>\n\n\n\n Fij\u00e9monos que esas estrategias son contradictorias. Una persona dura y resistente puede considerar a los que toman el camino de mimarse a s\u00ed mismo o que recurren al sentido del humor como personas fr\u00edvolas y a los que reprimen los recuerdos como alguien que reh\u00faye la realidad. Los que optan por el sentido del humor no podr\u00edan ver su situaci\u00f3n como un reto a superar y no reconocen la gravedad de lo ocurrido. Y todas estas opciones tienen algo de chungo porque creer que uno es capaz de superar cualquier cosa o que se puede ignorar la dura realidad creando un mundo interior feliz quiz\u00e1s no sea lo m\u00e1s razonable. Son diferentes versiones de autoenga\u00f1o, porque lo traum\u00e1tico es terrible y no podemos pedir que las personas sigan pautas racionales cuando les ha tocado por azar la parte negra e injusta de la vida que depende m\u00e1s de las circunstancias y del azar que de las propias acciones \u00bfPor qu\u00e9 a m\u00ed?\u00bfPor qu\u00e9 me toc\u00f3 a cruzarme con un conductor borracho?<\/em><\/p>\n\n\n\n Este afrontamiento chungo del trauma presenta un reto a los psic\u00f3logos cl\u00ednicos que no pueden pretender que sus pacientes se ajusten siempre a sus modelos gen\u00e9ricos de salud mental.<\/p>\n\n\n\n Resumiendo: por un lado, nadie se puede sentir a salvo de sufrir una situaci\u00f3n traum\u00e1tica, porque en cualquier momento se puede ser v\u00edctima de enfermedades s\u00fabitas, accidentes, desastres naturales o la acci\u00f3n de personas violentas y agresivas, pero por otro lado, la evidencia nos dice que las personas tienen una gran capacidad de recuperaci\u00f3n y de resistencia ante los hechos traum\u00e1ticos.<\/p>\n\n\n\n Que la resiliencia humana sea tan potente no nos exime de buscar un mundo m\u00e1s seguro en el que se consiga prevenir, en la medida de lo posible, las situaciones traum\u00e1ticas: ataques, amenazas, violencia, accidentes o desastres. No se debe someter a nadie a todo lo que pueda aguantar. Que seamos capaces de recuperarnos y ser resilientes no quiere decir que las situaciones traum\u00e1ticas sean beneficiosas o tengan algo de deseables, se deben eliminar.<\/em><\/p>\n\n\n\n No se puede valorar socialmente la gravedad de una situaci\u00f3n traum\u00e1tica s\u00f3lo por el efecto el malestar psicol\u00f3gico que produce<\/em>. Si una persona sufre una violaci\u00f3n, por ejemplo, es v\u00edctima de un horrible delito que no es menos grave si la v\u00edctima tiene el coraje y la presencia de \u00e1nimo de continuar con su vida normal. La situaci\u00f3n traum\u00e1ticas se deben erradicar por si mismas, no s\u00f3lo porque tengan secuelas.<\/p>\n\n\n\n Adaptarse a las situaciones traum\u00e1ticas para continuar desarroll\u00e1ndose como persona es una muestra de salud mental, seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS,13), pero la OMS no dice c\u00f3mo hay que adaptarse, no hay una norma \u00fanica de adaptaci\u00f3n que determina como hacer frente a los traumas; las v\u00edas que se pueden seguir son diversas y variadas; el \u00fanico requisito es que deben permitir seguir adelante con la vida.<\/p>\n\n\n\n Finalmente, no hay que caer en una atribuci\u00f3n simple de causalidad y pensar las penalidades de la vida causan el malestar posterior. El bienestar o malestar ante las situaciones dependen de c\u00f3mo las personas las afronta, es decir las penalidades causan malestar cr\u00f3nico solamente en las personas vulnerables. Pero eso no significa que las personas que tiene estr\u00e9s postraum\u00e1tico, sean d\u00e9biles o responsable de su trastorno, en absoluto.\u00a0 Hay que entender que la vulnerabilidad ante el trauma es producto de falta de recursos sociales, como educaci\u00f3n o apoyo social, o por otros problemas de salud mental previos al trauma, circunstancias en definitiva fuera de su alcance, el apoyo a las personas con estr\u00e9s postraum\u00e1tico deber\u00e1 consistir en facilitar estos recursos de resiliencia sin estigmatizarlas.<\/p>\n\n\n\n Tengo que agradecer a mis colegas Tatiana Rovira, Alberto Fern\u00e1ndez Teruel y Roser Nadal las conversaciones sobre estos temas que me han ayudado a afinar mis argumentos y a buscar respuestas a muchos interrogantes.<\/p>\n\n\n\n 1.- George A. Bonanno es un influyente investigador las reacciones al trauma y el duelo que con sus estudios ha revolucionado los conocimientos en este campo. Buena parte de las ideas expuestas en esta entrada se basan en su art\u00edculo: Bonanno GA. <\/em>Loss, trauma, and human resilience: \u00bfhave we underestimated the human capacity to thrive after extremely aversive events? Am Psychol. 2004 Jan;59(1):20-8, doi: 10.1037\/0003-066X.59.1.20<\/em>, que sigue siendo v\u00e1lido.<\/p>\n\n\n\n Su idea principal ha sido defender la heterogeneidad de las reacciones ante el trauma sin eludir pol\u00e9micas; por ejemplo, ha desmontado\u00a0 concepciones sobre el duelo te\u00f3ricas y sin evidencias emp\u00edricas como el Modelo de \u00a0K\u00fcbler-Ross sobre lo<\/em>s 5 estadios de duelo, basado en las ideas de Freud y que, incomprensiblemente, a\u00fan sigue siendo popular.\u00a0 Tambi\u00e9n polemiz\u00f3 con James W. Pennebaker que defiende que la expresi\u00f3n por escrito de los traumas pasados (disclosure) es un terap\u00e9utica eficaz para reducir el malestar, mientras que Bonanno defiende que puede ser contraproducente (Ver: Margaret Stroebe, Henk Schut, Wolfgang Stroebe, Who benefits from disclosure? Exploration of attachment style differences in the effects of expressing emotions, Clinical Psychology Review,Volume 26, Issue 1,2006)<\/p>\n\n\n\n 2. \u2013 Una de las m\u00e1s prestigiosas clasificaciones de trastornos mentales es: American Psychiatric Association. (2013).\u00a0Diagnostic and statistical manual of mental disorders<\/em>\u00a0(5th ed.). https:\/\/doi.org\/10.1176\/appi.books.978089042559<\/a>.<\/p>\n\n\n\n 3.- Este dato lo ha argumentado, por ejemplo, la Dra Naomi Breslau de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan (Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos) en este art\u00edculo: Epidemiologic studies of trauma, posttraumatic stress disorder, and other psychiatric disorders. Can J Psychiatry. 2002 Dec;47(10):923-9. doi: 10.1177\/070674370204701003.<\/p>\n\n\n\n 4.- Los estudios m\u00e1s importantes de la OMS sobre estr\u00e9s postraum\u00e1tico son:<\/p>\n\n\n\n Koenen KC, et al. Posttraumatic stress disorder in the World Mental Health Surveys. Psychol Med. 2017 Oct;47(13):2260-2274. doi: 10.1017\/S0033291717000708. Epub 2017 Apr 7. PMID: 28385165; PMCID: PMC6034513.<\/p>\n\n\n\n Kessler, R.C., (2014), How well can post-traumatic stress disorder be predicted from pre-trauma risk factors? An exploratory study in the WHO World Mental Health Surveys. -, 13: 265-274. https:\/\/doi.org\/10.1002\/wps.20150<\/a><\/p>\n\n\n\n 5.- Esta tabla est\u00e1 tomada de un estudio con poblaci\u00f3n estadounidense, naturalmente este ranking de traumas puede variar de un pa\u00eds a otro: Kessler RC. Posttraumatic stress disorder: the burden to the individual and to society. J Clin Psychiatry. 2000;61 Suppl 5:4-12; discussion 13-4. PMID: 10761674.<\/p>\n\n\n\n 6.- Esta investigaci\u00f3n est\u00e1 expuesta en este art\u00edculo: Bonanno GA, Mancini AD, Horton JL, Powell TM, Leardmann CA, Boyko EJ, Wells TS, Hooper TI, Gackstetter GD, Smith TC; Millennium Cohort Study Team. Trajectories of trauma symptoms and resilience in deployed U.S. military service members: prospective cohort study. Br J Psychiatry. 2012 Apr;200(4):317-23. doi: 10.1192\/bjp.bp.111.096552. Epub 2012 Feb 23. PMID: 22361018. Pages 66-85,ISSN 0272-7358, https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cpr.2005.06.009<\/a>.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n 7.- Este estudio fue la tesis doctoral de la Dra. Guila Fidel Kinori, Trayectorias psicol\u00f3gicas y evoluci\u00f3n cl\u00ednica post-quemaduras que fue defendida en la Universidad Aut\u00f3noma de Barcelona el 2015 y que dirig\u00ed junto con el Dr. Miquel Asa, que entonces era del jefe del Servicio de Psiquiatr\u00eda del citado hospital. Se puede consultar la tesis entera aqu\u00ed: https:\/\/www.educacion.gob.es\/teseo\/mostrarRef.do?ref=1135335<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n 8.- Esto es una traducci\u00f3n libre que hago del t\u00e9rmino \u201cugly coping\u201d, que en realidad no es un t\u00e9rmino cient\u00edfico sino period\u00edstico. Bonanno no lo ha utilizado en ning\u00fan art\u00edculo cient\u00edfico, que yo sepa, pero si en entrevistas a medios de comunicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n 9.- Esta estrategia de afrontar el trauma se base en el concepto de Hardiness, o personalidad resistente, elaborado por Suzzane Kobasa y sus colaboradores en la Universidad de Chicago. Se basa en la tres \u201cc\u201d: commitment, control y challenge (compromiso, control y reto). Ver: Kobasa, S. C., Maddi, S. R., & Kahn, S. (1982). Hardiness and health: A prospective study. Journal of Personality and Social Psychology, 42, <\/em>168\u2013177. Suzzanne Kobasa actualmente es Profesora Em\u00e9rita en la City University de Nueva York (Estados Unidos). Ser duro y resistente tambi\u00e9n est\u00e1 relacionado con el concepto de afrontamiento resiliente elaborado por Vaugh G. Sinclair y Kenneth A. Wallston de la Universidad Vanderbilt de Nashville (Tennessee, Estidos Uniddos), ver:\u00a0 Sinclair, V. G. & Wallston, K. A. The development and psychometric evaluation of the Brief Resilient Coping Scale. Assessment 11, 94-101. DOI:10.1177\/1073191103258144<\/a>. Esta escala la adaptamos al espa\u00f1ol el Grupo de Investigaci\u00f3nen Estr\u00e9s y Salud (GIES) de la UAB, ver: Limonero, J. T., Tom\u00e1s-S\u00e1bado, J., Fern\u00e1ndez-Castro, J., Aradilla, A. V. J., G\u00f3mez-Romero, M. J., Sinclair, V. G. y Wallston, K. A. (2010). Adaptaci\u00f3n espa\u00f1ola de la Brief Resilient Coping Scale: an\u00e1lisis preliminar.\u00a0Medicina Paliativa<\/em>,\u00a017<\/em>, 65 y Limonero, J. T., Tom\u00e1s-S\u00e1bado, J., Fern\u00e1ndez-Castro, J., G\u00f3mez-Romero, M. J. y Ardilla-Herrero, A.. (2012). Estrategias de afrontamiento resilientes y regulaci\u00f3n emocional: predictores de satisfacci\u00f3n con la vida.\u00a0Psicolog\u00eda conductual<\/em>,\u00a020<\/em>(1), 183.<\/p>\n\n\n\n 10.- Esta forma de adaptarse al trauma esta explicada por Shelley Taylor (Taylor, S. E., Kemeny, M. E., Reed, G. M., Bower, J. E., & Gruenewald, T. L. (2000). Psychological resources, positive illusions, and health. American Psychologist, 55, <\/em>99\u2013109). Ya he hecho referencia a este enfoque en el aparatado \u201cLos sesgos positivos son ilusorios\u201d de esta otra entrada del blog: LA FASCINACI\u00d3N POR LO DA\u00d1INO<\/a><\/p>\n\n\n\n 11.- Ver: Bonanno, G. A., & Field, N. P. (2001). Examining the delayed grief hypothesis across five years of bereavement. American Behavioral Scientist, 44, <\/em>798\u2013806.<\/p>\n\n\n\n 12.- Ver: Keltner, D., & Bonanno, G. A. (1997). A study of laughter and dissociation: Distinct correlates of laughter and smiling during bereavement. Journal of Personality and Social Psychology, 73, <\/em>687702.<\/p>\n\n\n\n 13.- La salud mental es un estado de bienestar en el cual cada individuo desarrolla su potencial, puede afrontar las tensiones de la vida, puede trabajar de forma productiva y fruct\u00edfera, y puede aportar algo a su comunidad<\/em>. Definici\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de las Salud (OMS, 22 de junio de 2022): https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/mental-health-strengthening-our-response<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Nadie se puede sentir a salvo de sufrir una situaci\u00f3n traum\u00e1tica en alg\u00fan momento de su vida. Pero por otro lado, la evidencia nos dice que las personas tienen una gran capacidad de recuperaci\u00f3n ante los hechos traum\u00e1ticos<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":730,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[10,29,1],"tags":[12,151,150,149],"class_list":["post-722","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-emociones","category-salud","category-uncategorized","tag-emocion","tag-estres-postraumatico","tag-resiliencia","tag-trauma"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/jfernandezcastro.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/722","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/jfernandezcastro.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/jfernandezcastro.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jfernandezcastro.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jfernandezcastro.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=722"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/jfernandezcastro.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/722\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":740,"href":"https:\/\/jfernandezcastro.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/722\/revisions\/740"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jfernandezcastro.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/730"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/jfernandezcastro.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=722"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/jfernandezcastro.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=722"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/jfernandezcastro.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=722"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"https:\/\/jfernandezcastro.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/Presentacion-Kessler-1024x576.jpg\")
Resiliencia ante el trauma<\/h2>\n\n\n\n
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Resiliencia y afrontamiento chungo.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Conclusiones<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Agradecimientos:<\/h2>\n\n\n\n
Notas:<\/h2>\n\n\n\n