La verdad es que no funcionamos de esta manera, nuestra mente no est\u00e1 dentro de nuestro cerebro, sino en nuestras interacciones con el entorno. No hay personitas deliberando dentro de la mente como en un gabinete secreto. En realidad nuestras conductas, ideas y emociones son producto de las experiencias que se tienen a lo largo de la vida, especialmente de las interacciones con otras personas. El cerebro es el \u00f3rgano que controla estas interacciones con el entorno, este \u00f3rgano se forma como expresi\u00f3n de nuestra herencia gen\u00e9tica pero se desarrolla y modifica profundamente con la estimulaci\u00f3n recibida a lo largo de la vida. Un cerebro sin estimulaci\u00f3n, ni se podr\u00eda desarrollar, ni podr\u00eda funcionar con normalidad. <\/p>\n\n\n\n
No se puede decir que los problemas de salud mental sean el resultado de la mente de cada persona, nadie elige sufrir. El an\u00e1lisis de los factores que influyen en los problemas de salud mental nos muestran c\u00f3mo nuestro entorno familiar, social, educativo y laboral junto con las experiencias vividas y en combinaci\u00f3n con predisposiciones gen\u00e9ticas llevan a comportamientos problem\u00e1ticos pero que est\u00e1n fuera del control consciente de cada persona. <\/p>\n\n\n\n
Por ejemplo, las emociones son reacciones involuntarias ante situaciones o pensamientos con una fuerte carga afectiva, uno no decide enfadarse o dejar de estar triste, eso no es posible. Las emociones explotan ante una situaci\u00f3n concreta, como resultado del conjunto de experiencias previas vividas en situaciones similares. Por esto no tiene sentido decir a una persona alterada cosas como \u00abc\u00e1lmate\u00bb o \u00abno te enfades\u00bb eso no est\u00e1 bajo su control. En cambio s\u00ed que se puede decir \u00abcuenta hasta tres\u00bb, \u00abvamos a dar un paseo\u00bb o \u00abrespira poco a poco y cu\u00e9ntame\u00bb, porque estos comportamientos son controlables. <\/p>\n\n\n\n
Otras vez aparecen h\u00e1bitos condicionados, como es el caso de personas con un largo historial de abuso de alcohol que llega un momento del s\u00edndrome de abstinencia o de la simple visi\u00f3n de una bebida con alcohol no puede resistirse voluntariamente al impulso de beber. <\/p>\n\n\n\n
En ocasiones los comportamientos, ideas o emociones responden a una interpretaci\u00f3n distorsionada, o directamente err\u00f3nea, de la realidad. Esta percepci\u00f3n del entorno y de los dem\u00e1s es un proceso autom\u00e1tico, inconsciente si se quiere, que tampoco est\u00e1 bajo el control de la persona por lo que la enfermedad mental consiste en conductas que son coherentes con la percepci\u00f3n de la realidad, pero que son desadaptativas prota esta percepci\u00f3n est\u00e1 alterada. <\/p>\n\n\n\n
En esencia, las intervenciones psicol\u00f3gicas son un proceso de liberaci\u00f3n personal. En realidad los terapuetas no dicen a los pacientes lo que deben hacer, sino que proporcionan un entorno tranquilo y seguro, en el que se le acepta, para poder cambiar su conducta, sus ideas y sus emociones, poco a poco, sin estar presionados por las emociones del momento, por impulsos urgentes, ni por tergiversaciones de la realidad. Aunque los m\u00e9todos terap\u00e9uticos pueden ser muy diferentes y cada trastorno tiene su enfoque concreto, las intervenciones psicol\u00f3gicas tienen el objetivo com\u00fan de ganar control sobre la vida propia. <\/p>\n\n\n\n
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\u00bfEnfermedad, trastorno o patolog\u00eda mental? Palabras para discriminar o para integrar.<\/h2>\n\n\n\n
Tradicionalmente a los psic\u00f3logos no les ha gustado hablar de enfermedad mental, sino m\u00e1s bien de trastornos mentales. De hecho en la clasificaci\u00f3n internacional de enfermedades (CIE) de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud dedica su quinto cap\u00edtulo a los trastornos mentales y del comportamiento. Es decir que oficialmente no existen las enfermedades mentales. Precisamente se llama trastorno porque se trata de problemas del comportamiento, de las emociones o de las ideas, pero eso no supone que el \u00f3rgano, el cerebro, est\u00e9 alterado. En cambio el cap\u00edtulo 6 de la CIE se recogen las enfermedades del sistema nervioso entre las que se puede encontrar enfermedades como la de Parkinson o las epilepsias, en las que hay una alteraci\u00f3n org\u00e1nica del cerebro. Eso no quiere decir que haya ocasiones en las que haya a la vez un deterioro f\u00edsico del cerebro y trastornos del comportamiento, como pasa en las enfermedades degenerativas. <\/p>\n\n\n\n
Pero a pesar que los profesionales huyen de hablar de enfermedad mental hay asociaciones y afectados que reivindican la enfermedad mental, que no tienen reparo en reconocer que se padece una enfermedad mental. Por ejemplo, en el caso de las personas con adicci\u00f3n al alcohol, denominar \u00abenfermedad\u00bb a su conducta de abuso cr\u00f3nico de ingesta de alcohol, en realidad es un alivio porque les exonera de verse a s\u00ed mismo como personas culpables de un vicio y es un primer paso para conseguir alejarse del alcohol. De la misma manera, cuando se clasifica el estr\u00e9s o el burnout como enfermedad laboral, se consigue un beneficio para los trabajadores porque se reconoce que el problema de salud mental est\u00e1 producido por las condiciones laborales. Ni el estr\u00e9s, ni el abuso del alcohol son enfermedades, son trastornos emocionales y del comportamiento, pero el uso del t\u00e9rmino enfermedad como met\u00e1fora es es \u00fatil porque es una forma de decir que las personas con trastornos mentales tiene derecho a recibir la misma atenci\u00f3n y respeto que las personas con cualquiera otra enfermedad. Cuando una persona se identifica a s\u00ed misma como enferma mental, dada la carga de estigma que tiene esas palabras, le da m\u00e1s fuerza a su declaraci\u00f3n, m\u00e1s valent\u00eda. <\/p>\n\n\n\n Dado que los trastornos mentales son consecuencia de las experiencias de cada persona que determinan comportamientos, ideas y emociones desadaptativos que no pueden controlar, es importante que las personas con estos trastornos sean atendidas como enfermos y no se les culpabilice, ni se les discrimine por tener un trastorno o enfermedad mental.<\/p>\n\n\n\n Pero las personas con trastornos mentales no pueden ser pasivas respecto su problema, no son responsables de su aparici\u00f3n, pero se deben responsabilizar de su curaci\u00f3n, en la medida que les sea posible. Un antibi\u00f3tico, por ejemplo, tiene un efecto curativo independientemente de la voluntad del paciente, por eso se pueden hacer ensayos cl\u00ednicos en el que no se sabe si se est\u00e1 tomando un medicamento o un placebo. Pero eso en Psicoterapia es imposible, no se puede superar un trastorno mental o del comportamiento sin que el paciente se de cuenta de que lo padece o en contra de su voluntad. Es imprescindible implicarse en la curaci\u00f3n, por eso cuando se analizan los efectos de diversos enfoques psicoterap\u00e9uticos, los datos dicen que la confianza depositada en el terapeuta es m\u00e1s importante que el m\u00e9todo empleado. Por otra parte las experiencias, ya abandonadas, de intentar tratar a las personas con enfermedades mentales de forma imperativa, sin su consentimiento expreso, han sido un completo fracaso.<\/p>\n\n\n\n El primer paso en la curaci\u00f3n es reconocer que se tienen un problema que no puede ser resuelto por uno mismo. Este paso es muy dif\u00edcil y muchas personas no se atreven a darlo, con lo que el problema se agrava. La principal raz\u00f3n por la que cuesta tanto reconocer el problema es el estigma de la enfermedad mental, que hace que las personas se sientan culpables o avergonzadas y crean que pueden perder el trabajo o ser socialmente rechazados. Por ello, es muy valioso que haya quien se declare enfermo mental y no tenga reparo en hacerlo p\u00fablico, eso ayuda a que otras personas reconozcan que tienen un problema.<\/p>\n\n\n\n El paso siguiente es pedir ayuda profesional. De hecho hay poca oferta de recursos (especialmente p\u00fablicos) de asistencia a la salud mental y, tambi\u00e9n, un cierto grado de desconfianza hacia los m\u00e9todos terap\u00e9uticos en una parte de los afectados. Si no se cree que hay una soluci\u00f3n plausible al problema, ser\u00e1 mucho m\u00e1s dif\u00edcil reconocer se tiene. Muy posiblemente una mayor informaci\u00f3n, fiable y veraz, sobre la capacidad de atenci\u00f3n a la salud mental facilitar\u00eda el reconocimiento del problema. Naturalmente, la ayuda tiene que ser proporcionada por profesionales sanitarios debidamente acreditados y hay que huir de las ofertas de tratamientos pseudocient\u00edficos.<\/p>\n\n\n\n Una vez que una persona ha reconocido que tiene un problema y ha pedido ayuda profesional, se tendr\u00e1 que enfrentar a un reto m\u00e1s dif\u00edcil que es aceptar las consecuencias de su problema, una persona con trastornos mentales puede haber tomado decisiones err\u00f3neas en el pasado con consecuencias en el presente, puede haber perdido oportunidades, haber hecho sufrir a otras personas o incluso tener problemas econ\u00f3micos. En el proceso de recuperaci\u00f3n, se tiene que asumir las consecuencias de estos actos. No se trata de reconocer la culpabilidad, ni de tener remordimientos por lo hecho en el pasado. Si un conductor da\u00f1a el veh\u00edculo de otra persona, aunque haya sido sin querer, debe hacerse cargo de la reparaci\u00f3n. En este caso es lo mismo, se debe dejar atr\u00e1s el pasado e intentar reparar lo que se pueda, la reparaci\u00f3n sin sentimientos de culpa es, adem\u00e1s, extremadamente terap\u00e9utica.<\/p>\n\n\n\n Junto asumir las responsabilidades tambi\u00e9n hay que asumir las limitaciones consustanciales con el problema. Ello no significa renunciar a objetivos vitales sino que hay que perseguirlos de otra manera. Las personas con discapacidad f\u00edsica lo saben muy bien, que no se puede caminar no significa que se deba renunciar a hacer deporte, por ejemplo, sino que se podr\u00e1 hacer pero de otra manera. En el caso de los enfermos mentales deben identificar las comportamientos y situaciones que deben evitar, pero no para recluirse sino para asegurar llevar una vida plena sin riesgos. <\/p>\n\n\n\n El \u00faltimo paso, es sencillamente aceptar el apoyo las personas cercanas y agradecer el apoyo de forma clara y directa. Dar las gracias a los que han estado al lado de las personas con problemas de salud mental, tambi\u00e9n es terap\u00e9utico y cierra el ciclo de la recuperaci\u00f3n, conect\u00e1ndose con el entorno social.<\/p>\n\n\n\n En resumen tenemos que combatir el estigma y considerar a las personas con problemas de salud mental con el mismo respeto que a personas afectadas con cualquier otra enfermedad. El cambio de visi\u00f3n de la enfermedad mental tambi\u00e9n tiene que incluir a los propios afectados para que abandonen la culpabilizaci\u00f3n de sus problemas, el sentirse inferiores o incapaces, la autocompasi\u00f3n y el estar atado al pasado. Hay que reconocer el m\u00e9rito de aceptar que se tiene un problema de salud mental y esforzarse para que este reconocimiento no signifique discriminaci\u00f3n, ni p\u00e9rdida de autonom\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Afortunadamente, cada vez hay m\u00e1s voces que se levantan contra el estigma de la enfermedad mental, luchando contra falsas ideas como que las personas con enfermedad mental no pueden conservar un empleo, que son peligrosas o que ellas mismas son las causantes de sus problemas por no tener una actitud adecuada. 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